Per què tinc diarrea crònica amb ceto?
Has canviat a ceto per a la teva salut mental i et sents millor, però sembla que no pots fer la teva digestió correcta. Encara tens excrements fluixos i ja ha superat la fase d'adaptació. Que està passant?
introducció
Al principi, hi ha un efecte diürètic, ja que el teu cos elimina l'aigua addicional que necessitava a mà per digerir tots els carbohidrats que menjaves. Però això s'hauria de resoldre en pocs dies. Si encara es produeixen femtes fluixes després d'una setmana més o menys, moltes persones necessiten petites quantitats de bilis de bou per ajudar a la digestió dels greixos, o fins i tot només enzims digestius durant uns mesos per ajudar el seu cos mentre les coses es curen i s'estan produint insuficiències de micronutrients. elaborat. Les femtes soltes i la diarrea finalment s'aturen, ja sigui perquè el seu propi cos va regular millor el que es necessitava per a la digestió o perquè els seus bacteris intestinals es van solucionar positivament. La majoria de les persones que adopten una dieta cetogènica gaudeixen d'una digestió molt millorada i d'una resolució de problemes intestinals.
Però per a algunes persones, especialment aquelles que mengen una versió de ceto que són principalment productes d'origen animal, o que fins i tot són carnívors exclusivament, poden tenir excrements crònics solts i no saber què podria estar causant-ho. Han esperat pacientment durant setmanes i fins a diversos mesos perquè les femtes fluixes i la diarrea s'aturin, i simplement no ho ha fet.
I per fer les coses encara més confuses, observen que si afegeixen més plantes, pot ajudar a reduir o aturar les femtes fluixes. Normalment, quan algú té problemes digestius, podem veure un empitjorament dels símptomes quan afegim un augment de les plantes, sovint perquè la fibra pot irritar l'intestí que intenta curar. Però per a aquestes persones, la seva digestió sembla que millora. Almenys quan es tracta de femtes soltes.
Però per a algunes persones que segueixen la dieta cetogènica, afegir més verdures sembla ajudar les femtes cròniques. Aleshores, què està passant? Vol dir que una dieta cetogènica basada principalment en aliments d'origen animal és dolenta per a tu? No del tot. Es pot tornar a afegir fibra vegetal per aturar la diarrea? Sí, però no solucionarà el problema subjacent que el causa i pot empitjorar les coses a la llarga. En aquesta entrada del blog, parlarem del perquè.
Es tracta de bilis, però no com penses
Si encara tens diarrea després d'adoptar la teva dieta cetogènica molt baixa en carbohidrats per a la teva salut mental, és possible que el problema no sigui que no facis prou bilis; podria significar que fas molt. I possiblement massa. Aquesta condició s'anomena malabsorció d'àcids biliars o diarrea d'àcids biliars.
Què fa exactament la bilis?
- Necessites bilis per descompondre els greixos que menges
- Necessites bilis per absorbir nutrients solubles en greixos com la vitamina A i K
- Necessites bilis per desintoxicar-te dels residus, massa de determinades hormones, toxines ambientals i ingerides.
Ara per algunes coses de ciència
Els àcids biliars es fabriquen al fetge mitjançant el colesterol mitjançant una via enzimàtica anomenada CYP7A1. Aquesta via enzimàtica crea dos àcids biliars anomenats àcid còlic i àcid quenodesoxicòlic (CDCA). Després s'uneixen amb els dos aminoàcids anomenats taurina i glicina. Un cop això succeeix, aquesta petita barreja s'anomena bilis i s'emmagatzema i es prepara per al vostre proper àpat cetològic increïble.
Quan menges aquest àpat cetològic amb tot aquest greix meravellós, activa una hormona anomenada colecistoquinina. Aquesta hormona fa que la teva vesícula biliar es contrau i expulsa la bilis per ajudar-te a digerir el menjar.
Al duodè, la bilis emulsiona els greixos i els permet descompondre pels enzims i absorbir-los. La síntesi de la bilis és cara per al vostre cos de fer, i intentareu reciclar gairebé tots els àcids biliars que feu.
Aquesta reabsorció té lloc a la part inferior de l'intestí mitjançant proteïnes de transport a la paret intestinal (ASBT). En la funció normal de la bilis, només una petita quantitat de bilis no reciclada arriba al còlon. La bilis es trenca i les parts es reabsorbeixen de nou en tornar a entrar en la circulació (reciclatge enteropàtic). El fetge pren aquests àcids biliars usats, els barreja amb més d'aquests aminoàcids i torna a crear àcids biliars per utilitzar-los per la vesícula biliar.
Quan tens diarrea d'àcids biliars, tens massa bilis, o la bilis que estàs fent no s'està reabsorbint. Així que acabes amb massa bilis al còlon. I els dos punts no estan fets per tenir bilis. La bilis és molt irritant i tòxica per a les cèl·lules del còlon. La naturalesa irritant de la bilis al còlon farà que atragui aigua i desencadeni diarrea. El vostre còlon sap que ha de treure aquesta bilis d'allà. I no té cap consideració per a vostè en el procés.
Aquesta condició és molt freqüent i representa al voltant del 30% de les persones amb IBS-D o SIBO. Algunes persones que pateixen aquesta condició sovint han perdut una part del còlon a causa d'una lesió o una cirurgia. També es veu a la malaltia de Crohn i es creu que passa perquè la inflamació de l'intestí interfereix amb la seva capacitat de fabricar i utilitzar proteïnes de transport necessàries per reciclar la bilis.
Però no necessiteu la malaltia de Crohn o la pèrdua d'una part del vostre còlon per tenir aquest problema, i pot ser un mal funcionament per si sol anomenat malabsorció d'àcids biliars primaris. Com que els seus símptomes no responen a un altre procés de malaltia, el seu problema no és la reabsorció dels àcids biliars, sinó que produeixen massa bilis.
Aquesta disfunció prové de l'eix FXRFGF19. Aquest eix és el responsable de la comunicació que s'ha de produir per dir-li al teu cos que té prou àcid biliar i que pot deixar de produir-ne més.
Però de vegades, el funcionament d'aquest eix FXRFGF19 es trenca i crea un excés de producció de bilis al fetge, provocant diarrea d'àcids biliars. Això vol dir que hi ha un excés de bilis, no perquè el cos no la pugui reciclar bé, sinó perquè el cos la segueix produint en excés. I aquest excés de bilis acaba al còlon, provocant excrements fluixos i diarrea.
La resposta és més carbohidrats o més verdures?
Aleshores, per què millora aquesta condició quan afegiu més verdures? La fibra que obteniu a les verdures ajuda a unir l'excés d'àcids biliars i evita que entrin al còlon i provoquin diarrea. Així que afegir més verdures pot ajudar, però no solucionarà per què FXR està poc activat en primer lloc. I tampoc augmentarà els carbohidrats de la dieta. I si ja teniu molta inflamació intestinal, no volem que afegiu la fibra necessàriament i definitivament no voleu alimentar els bacteris dolents que intenteu desfer-vos de més carbohidrats. Això no solucionaria el problema.
Aleshores, per què no s'activa FXR en primer lloc? Què està passant malament?
Com ho soluciono?
A continuació es mostren els factors que contribueixen a la vostra disfunció potencial de FXR causant massa producció d'àcids biliars.
Inflamació intestinal o sistèmica i/o disbiosi intestinal
La inflamació intestinal pot reduir l'activitat de FXR, per si sola. Per tant, si tornem a funcionar bé el vostre FXR, això us pot ajudar a reduir la inflamació, fer bacteris intestinals saludables, curar la vostra barrera intestinal i ajudar-vos a absorbir vitamines solubles en greixos.
Nota lateral: La ingesta elevada d'oli d'Omega-6, com el que passa quan es fa servir olis industrialitzats processats (per exemple, canola, soja, vegetals), també emboliquen la proteïna FXR i desactiva aquest eix. Un dels de moltes maneres en què aquests olis augmenten la inflamació i per què s'han d'evitar a tota costa en una dieta cetogènica ben formulada per a la salut mental.
Les dietes cetogèniques són excel·lents per a la inflamació, i estic segur que aquestes cetones estan fent la seva feina per ajudar a reduir-la al vostre cos. Però és possible que tingueu una acumulació bastant bona per afrontar-la des del moment abans de canviar la vostra dieta. És possible que necessiteu una mica d'ajuda utilitzant suplements per calmar les coses i permetre que el vostre cos es curi.
Alguns botànics i suplements poden reduir la inflamació i ajudar a calmar el cicle d'inflamació per obtenir els senyals adequats per deixar de fer tanta bilis. No s'han de prendre a llarg termini i probablement no haurien de ser-ho, i serien solucions a curt termini per ajudar el vostre cos a controlar la inflamació que contribueix a la desregulació del procés de fabricació de bilis. I per amor de Déu, no prenguis tot això alhora. Agafeu-ne només un i mireu com us funciona.
Àcid ascòrbic
Prendre 2-4 g en dosis dividides per reduir l'estrès oxidatiu als intestins. És possible que només necessiteu prendre això durant uns dies o un parell de setmanes.
Card de llet
(Silimarina + Silibilina) activa el receptor FXR i promou FGF19, de manera que pot dir al fetge que deixi de fer tanta bilis.
la berberina
Això fa un munt de coses i és un suplement potent. Afavoreix l'activació de FXR modificant els bacteris intestinals i té una llarga història de tractament de la diarrea.
Aretemensinina
Aquest botànic està fet de la planta Artemisia i augmenta significativament el receptor FXR. També és antimicrobià. Si teniu una malaltia hepàtica, potser hauríeu de saltar aquesta.
Abans de prendre qualsevol d'aquests, consulteu amb el vostre metge o busqueu un professional de medicina funcional que us ajudi. Aquestes potents substàncies influeixen en els enzims hepàtics i poden interactuar amb els vostres medicaments i altres suplements.
Com sempre, aquest bloc mai és un consell mèdic.
Si ja està prenent medicaments o prenent altres suplements, si us plau, comproveu possibles interaccions amb un d'aquests recursos o ambdós.
- Terapèutica Integrativa Interaccions fàrmac-nutrient
- Comprovador d'interaccions de fàrmacs de Medscape
Un altre suplement que pot ajudar a reduir la inflamació intestinal i ajudar a regular aquest mecanisme és del que vaig escriure en un article anterior OPC. Aquestes substàncies són fantàstiques per a la neuroinflamació i també tenen efectes forts en la reducció de la inflamació intestinal. Per tant, aquest pot ser un gran suplement de dos cops per a una dieta cetogènica que treballa cap a una millor salut mental.
Prendria 1 d'aquestes dues vegades al dia per reduir la inflamació a l'intestí i ajudar a regular la producció de bilis.
Pure Encapsulations CurcumaSorb | Suplement de curcumina per donar suport a la salut digestiva, hepàtica, cerebral, muscular, ossos i cardiovascular* | 180 càpsules
Per a algunes persones, Curcumasorb Mind pot ser prohibitiu. Si aquest és el cas, recomanaria una opció menys costosa però encara provada per tercers. Complex de llavors de raïm Swanson, te verd i escorça de pi proporciona 125 mg cadascun de llavors de raïm, escorça de pi i te verd.
Deficiència de vitamina A o D
És possible que tingueu deficiència de vitamina A i D, fins i tot amb una dieta cetogènica ben formulada. Recordeu que heu entrat en aquest canvi dietètic malalt i esgotat. Aquestes vitamines tenen un paper en la supressió de la síntesi d'àcids biliars i reprimeixen l'expressió hepàtica de CYP781, que alenteix la síntesi d'àcids biliars. Reduir-ho amb nivells suficients de vitamina A i D pot ser terapèutic per a aquesta condició.
La deficiència de vitamina A pot ser difícil de determinar. Si teniu ceguesa nocturna, alguns cops a la part posterior dels braços o un recobriment estrany al cuir cabellut, és possible que tingueu una deficiència de vitamina A. És possible que necessiteu algunes proves funcionals per intentar esbrinar-ho. Però també podeu complementar amb cura per veure si podeu aconseguir que aquests símptomes desapareguin. Chris Masterjohn, Ph.D., té un Vídeo molt útil sobre suplements de vitamina A que recomano molt.
Si encara no heu fet una prova de vitamina D, realment ho necessiteu. Conèixer els teus nivells és molt important per a la teva curació. Aneu al vostre metge i obteniu-ne un. O podeu fer-vos una prova de vitamina D anant a un laboratori proper usant UltaWellness (enllaç d'afiliació).
O, si esteu massa ocupat per anar a un laboratori, podeu demanar al vostre metge funcional que us demani una punxada al dit (taca de sang seca) des de Laboratori de les Grans Planes (no és un enllaç d'afiliat).
Desregulació circadiana
Cada sistema d'òrgans i cèl·lules tenen els seus propis rellotges, i els estímuls externs els ajuden a decidir quan. La regulació dels àcids biliars és una funció antiga en la nostra biologia i està molt adaptada als ritmes circadians.
És possible que hàgiu de menjar en un moment diferent perquè la regulació circadiana està relacionada amb la producció d'àcids biliars. És possible que mengeu massa a prop de l'hora d'anar a dormir (acabeu de menjar almenys 2 hores abans de dormir, més temps és millor).
Si els vostres nivells de D són baixos, això altera el ritme circadià.
Estàs fent exercici a la foscor o massa a prop de l'hora d'anar a dormir? Això també alterarà els vostres ritmes circadians.
Els canvis de comportament que respecten els cicles de llum i foscor amb els quals està feta la vostra biologia poden fer molt per ajudar les vostres cèl·lules a cronometrar la seva producció i expressió d'àcids biliars.
Parar atenció als ritmes circadians és part de la curació del vostre cervell i per què esteu fent la dieta cetogènica en primer lloc. Per tant, aquest pot ser un pas natural en la vostra recerca per conèixer totes les maneres en què us podeu sentir millor.
Una altra causa no coneguda de símptomes digestius misteriosos, inclosa la diarrea, és la toxicitat per metalls pesants. És possible que vulgueu investigar-ho si continueu tenint símptomes digestius misteriosos, independentment de la vostra dieta.
Conclusió
Canviar el vostre estil de vida per curar la vostra malaltia mental o trastorn neurològic és un gran canvi. I de vegades poden sorgir obstacles i podeu utilitzar una mica d'ajuda per superar-los. No voldria que aturessiu la vostra dieta cetogènica prematurament abans que es puguin experimentar tots els beneficis a causa de coses que poden sorgir i no teniu el suport necessari per resoldre-les. La diarrea és sens dubte un d'ells.
Les femtes soltes no són el vostre problema? Però tens inflor a l'estómac després de menjar? Aleshores voldreu llegir aquesta publicació:
Vull donar-te suport en el teu viatge de benestar i ajudar-te a aprendre totes les maneres en què pots sentir-te millor. És possible que tingueu altres reptes per intentar adoptar una dieta cetogènica i us podríeu beneficiar d'aquestes altres publicacions del bloc.
Sóc un assessor de salut mental que treballa amb teràpies dietètiques i nutricionals per tractar malalties mentals i problemes neurològics. Utilitzo la psiquiatria i les proves nutricionals i funcionals a la meva pràctica. Podeu aprendre més sobre mi aquí.
Si voleu obtenir més informació sobre el meu programa en línia disponible per al públic, podeu fer-ho a la pàgina següent:
T'agrada el que estàs llegint al blog? Vols conèixer els propers seminaris web, cursos i fins i tot ofertes sobre suport i treballant amb mi per assolir els teus objectius de benestar? Registra't! I cancel·la la subscripció en qualsevol moment!
referències
Boyer, JL (2013). Formació i secreció de bilis. Fisiologia integral, 3(3), 1035. https://doi.org/10.1002/cphy.c120027
Buffinton, GD i Doe, WF (1995). Estat alterat de l'àcid ascòrbic a la mucosa de pacients amb malaltia inflamatòria intestinal. Investigació radical lliure, 22(2), 131-143. https://doi.org/10.3109/10715769509147535
Chiang, JYL (2013). Metabolisme i senyalització dels àcids biliars. Fisiologia integral, 3(3), 1191. https://doi.org/10.1002/cphy.c120023
EONutrició. (2019 de juliol de 29). Diarrea crònica a la dieta carnívora? Excés de bilis, FXR i inflamació. https://www.youtube.com/watch?v=xjWSF8V1H00
González-Quilen, C., Rodríguez-Gallego, E., Beltrán-Debón, R., Pinent, M., Ardévol, A., Blay, MT, & Terra, X. (2020). Propietats que promouen la salut de les proantocianidines per a la disfunció intestinal. nutrients, 12(1), 130. https://doi.org/10.3390/nu12010130
Khalili, A., Fallah, P., Hashemi, SA, Ahmadian-Attari, MM, Jamshidi, V., Mazloom, R., Beikzadeh, L. i Bayat, G. (2021). Nous coneixements mecànics sobre l'activitat hepatoprotectora del card marià i l'extracte quantificat de xicoira: el paper dels receptors activats hepàtics Farnesoid-X. Revista Avicena de Fitomedicina, 11(4), 367. https://doi.org/10.22038/AJP.2020.17281
Shi, C., Li, H., Yang, Y. i Hou, L. (2015). Funcions antiinflamatòries i immunoreguladores de l'artemisinina i els seus derivats. Mediadors d'Inflamació, 2015, e435713. https://doi.org/10.1155/2015/435713
Sun, R., Yang, N., Kong, B., Cao, B., Feng, D., Yu, X., Ge, C., Huang, J., Shen, J., Wang, P., Feng, S., Fei, F., Guo, J., He, J., Aa, N., Chen, Q., Pan, Y., Schumacher, JD, Yang, CS, … Wang, G. (2017) ). La berberina administrada per via oral modula el metabolisme dels lípids hepàtics alterant el metabolisme dels àcids biliars microbians i la via de senyalització FXR intestinal. Farmacologia Molecular, 91(2), 110-122. https://doi.org/10.1124/mol.116.106617
Walters, JRF, Johnston, IM, Nolan, JD, Vassie, C., Pruzanski, ME i Shapiro, DA (2015). La resposta dels pacients amb diarrea d'àcids biliars a l'àcid obeticòlic agonista del receptor farnesoide X. Farmacologia alimentària i terapèutica, 41(1), 54-64. https://doi.org/10.1111/apt.12999
Què causa l'alliberament de bilis? (nd). Recuperat el 8 de febrer de 2022 a https://findanyanswer.com/what-causes-bile-release
Wildenberg, ME i van den Brink, GR (2011). L'activació de FXR inhibeix la inflamació i preserva la barrera intestinal en la MII. bo, 60(4), 432-433. https://doi.org/10.1136/gut.2010.233304
Com 1