Els símptomes cognitius de la síndrome d'ovari poliquístic (SOP) són un problema neurològic.
Temps estimat de lectura: 14 acta
Els problemes de memòria, concentració i aprenentatge que es veuen en dones amb SOP són problemes neurològics. I és per això que prendre píndoles anticonceptives no ho solucionarà.
Intento mantenir-me en el tema d'aquest blog. Realment vull que Google tingui una idea molt clara de què tracta aquest bloc perquè ajudi la gent a trobar-lo i permeti que la gent conegui totes les maneres de sentir-se millor. Així que vaig dubtar a escriure un article sobre PCOS, per por que l'algoritme no entengués què percebria com un canvi de tema.
Però deixeu-me escriure això amb molta claredat per a l'algoritme de Google i per a vosaltres, possiblement una persona amb SOP que s'enfronta a la boira cerebral.
Els símptomes cognitius que pateixes a causa del teu SOP, que nomenes i identifiques com a boira cerebral, no es refereixen realment al teu estat hormonal i no esborraràs la teva boira cerebral o el teu SOP amb píndoles anticonceptives. Necessito que tu, i Google, entenguis que la boira cerebral que estàs experimentant es deu a un dèficit energètic que passa al teu cervell.
I pot passar a una edat molt primerenca quan teniu PCOS. Ningú d'entre 20 i 30 anys hauria d'enfrontar-se als símptomes de la boira cerebral.
Anem a discutir per què la boira cerebral ve amb PCOS
PCOS i resistència a la insulina
Si esteu fent alguna de les vostres investigacions sobre el vostre SOP, sabeu que es desenvolupa en un estat de resistència a la insulina. La resistència a la insulina és un estat que pot crear moltes malalties cròniques diferents per a moltes persones i com es manifesten aquestes malalties probablement tingui alguna cosa a veure amb predisposicions genètiques i/o on es desenvolupi la resistència a la insulina específica dels teixits. Un fet poc conegut és que la insulina és l'hormona mestra que exerceix efectes sobre les hormones sexuals i concretament, la conversió d'algunes hormones en altres hormones. Això és el que va malament en el PCOS.
Per a aquells que són nous en la seva comprensió de la resistència a la insulina, la premissa bàsica és que a causa d'una vida d'aliments altament processats, o fins i tot simplement menjant més hidrats de carboni dels que el nostre metabolisme actual pot suportar per qualsevol motiu, una part important de les nostres cèl·lules es trenquen. Els receptors d'insulina. La feina de la insulina és empènyer la glucosa a les cèl·lules per convertir-la en combustible. Però quan hi ha quantitats cròniques de glucosa a la sang, que manté la insulina constantment activada i alta, els receptors es desensibilitzen. La glucosa no es pot introduir a les cèl·lules ni utilitzar-la adequadament. Això fa que hi hagi nivells perillosos i inflamatoris de glucosa a la sang que fan un dany important als teixits mentre el cos lluita per netejar-lo.
Necessito comunicar-te quant fa el teu cos no com l'excés de glucosa al torrent sanguini. Literalment, només vol el valor d'una culleradeta en qualsevol moment. El vostre cos emmagatzemarà glucosa en determinats teixits com els músculs, el fetge i una mica als ronyons. Però si no sou un esportista enèrgic que esgota aquestes reserves i pot enfonsar glucosa addicional al múscul, només està passant al torrent sanguini. Sí, el teu cervell utilitza glucosa però en petita quantitat. Una quantitat molt més petita en qualsevol moment que la beguda ensucrada que acabeu de beure, o totes aquelles xips de blat de moro que teníeu que es van convertir en glucosa immediatament després de menjar. No, la fibra que imagineu que hi havia en aquells xips de blat de moro no frena la velocitat de transformació en glucosa amb cap efecte apreciable. Va colpejar el teu torrent sanguini com una bomba.
Si sou un lector expert, potser us digueu que espereu un minut! El transport de glucosa al cervell és majoritàriament independent de la insulina. Com puc obtenir resistència a la insulina al cervell, exactament?
El vincle exacte entre la resistència a la insulina i l'hipometabolisme de la glucosa al cervell no està clar, però, noi, noi, importa per a l'activitat sinàptica, el metabolisme cerebral i els nivells de neuroinflamació. Tot això probablement contribueix a un estat d'hipometabolisme que causa símptomes cognitius en dones amb SOP.
Deixa'm ensenyar-te.
Veus totes les parts de la imatge de dalt que diuen "IR"? IR, en aquesta imatge, es refereix a la presència de receptors d'insulina. El funcionament de totes aquestes parts pot tornar-se resistent a la insulina i, com a resultat, no pot accedir a l'energia de la glucosa. Totes aquestes són funcions accessories molt importants per a la salut, el manteniment i la funció del cervell.
Podria escriure un article de bloc fàcilment sobre la importància de cadascuna de les estructures i funcions esmentades en aquesta imatge. Necessites que funcionin correctament per donar suport al funcionament del teu cervell. I vull que ho sàpigues perquè si llegeixes alguna cosa a Internet que parla sobre com el cervell no utilitza la insulina per captar energia, entenguis que aquesta afirmació és lamentablement miope sobre la necessitat d'una recepció d'insulina en funcionament dins del sistema. barrera hematoencefàlica i cèl·lules neuronals del cervell.
Es pot veure amb aquesta excel·lent imatge, que si aquestes estructures neuronals que es basen en transportadors d'insulina sans no obtenen energia, les estructures neuronals que fan que la cèl·lula funcioni no absorbiran l'energia d'una manera saludable i sostenible. Linia inferior.
Hipometabolisme cerebral: per què tens boira cerebral
I així és com els símptomes cognitius que està experimentant en el SOP són neurològics i no hormonals per dir-ho. El teu cervell s'està tornant resistent a la insulina i estàs començant a ser menys capaç d'utilitzar la glucosa com a font de combustible. I és per això que tens boira cerebral, problemes per recordar i, possiblement, fins i tot problemes d'estat d'ànim que no són un efecte directe de les teves alteracions hormonals.
Un cervell inundat de glucosa que no la pot empènyer a les cèl·lules és un cervell en flames amb neuroinflamació. La neuroinflamació provoca desequilibris en els neurotransmissors, utilitza micronutrients crucials que intenten reparar constantment el dany d'aquest estat i desencadena una cascada de condicions neurodegeneratives que agreugen els vostres símptomes cognitius. Això afecta el vostre estat d'ànim i perpetua directament els sentiments d'ansietat i depressió, independentment dels nivells de testosterona i altres hormones.
Si voleu aprendre com la neuroinflamació contribueix a la depressió, voldreu llegir l'entrada del bloc següent:
Realment està tot molt connectat.
Per què no m'han dit això?!
No sé per què no ho diem a les dones. No sé per què no fem servir la dieta i l'estil de vida per tractar el PCOS (i la boira cerebral que provoca) com a causa subjacent de la resistència a la insulina en la medicina convencional. Però el problema de l'hipometabolisme cerebral en dones amb SOP està ben documentat.
L'edat mitjana en què s'ha observat hipometabolisme cerebral en dones amb SOP és bastant jove, amb una edat mitjana de 25 anys i la reducció de la capacitat del cervell per utilitzar la glucosa es va reduir entre un 9 i un 14%.
Això no sona gaire. Però és una xifra devastadora per al cervell. Sobretot si tens en compte que fins a un 40% de tota l'energia que produeix el teu cos s'utilitza al cervell. El cervell està devastat per les mancances energètiques.
Els nostres resultats mostren que les dones de pes normal no tractades amb SOP tenien una captació regional de glucosa cerebral més baixa en un patró que s'assembla al que s'observa en persones grans i, en menor mesura, al començament de la MA [malaltia d'Alzheimer].
Castellano, CA, Baillargeon, JP, Nugent, S., Tremblay, S., Fortier, M., Imbeault, H., ... i Cunnane, SC (2015). Hipometabolisme regional de la glucosa cerebral en dones joves amb síndrome d'ovari poliquístic: possible vincle amb una resistència lleu a la insulina. PLoS One, 10(12), e0144116. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0144116
Les exploracions cerebrals que mesuren l'absorció de glucosa com a combustible al cervell ho van trobar les dones amb SOP tenien un metabolisme energètic cerebral reduït a l'escorça frontal, parietal i temporal. I mentre a aquestes dones se'ls van fer proves cognitives que determinaven la seva funció com a "normal", les dones no només van mostrar aquesta capacitat disminuïda per absorbir combustible en aquestes àrees cerebrals mitjançant tècniques d'imatge, sinó que també es queixaven que la seva memòria de treball se sentia deteriorada.
I aquesta és una de les raons per les quals en el meu treball amb dones que tenen boira cerebral, treballem perquè puguin validar les seves pròpies experiències. Coneixes el teu cervell.
No m'importa si les proves cognitives d'una dona van tornar a la normalitat, o si el seu metge va dir que no hi havia res de què preocupar-se. No importa si el seu metge digués que és un "envelliment normal" (cosa que espero que no, ja que estem parlant de dones d'uns 20 anys que tenen PCOS i símptomes de boira cerebral!).
Les dones es coneixen a si mateixes. Et coneixes a tu mateix. Saps quan el teu cervell se sent bé i saps quan no funciona tan bé com abans. Pot ser que el teu cervell mai s'hagi sentit bé i saps que hauria de funcionar millor. Això és vàlid. Hi pots prestar atenció i tens dret a conèixer totes les maneres en què pots fer-ho sentir millor. I això és el que tracta aquesta entrada del blog.
Com puc arreglar el meu cervell quan tinc PCOS?
Hem de canviar el combustible del cervell lluny de la glucosa i a les cetones.
Les cetones són capaços d'entrar directament a les cèl·lules del cervell morint de fam i s'utilitzen com a font de combustible alternativa a la glucosa. Hi ha algunes parts del cervell que sempre necessitaran accés a la glucosa. Però no cal que mengeu glucosa per alimentar aquelles petites parts del vostre cervell que utilitzen glucosa. El fetge és capaç de produir tota la glucosa que necessiteu per alimentar aquestes parts del cervell mitjançant un mecanisme anomenat gluconeogènesi.
Quan doneu a un cervell cetones perquè es cremi directament com a combustible, les àrees d'hipometabolisme de la glucosa es desperten i comencen a funcionar de nou. De sobte, les neurones del teu cervell poden produir més bateries cel·lulars (mitocondris) i poden utilitzar tota aquesta energia meravellosa per pensar, recordar, concentrar-se i sentir. Les neurones tindran l'energia per reparar el dany neuronal.
I totes les petites parts i funcions cel·lulars que heu vist a la meravellosa imatge de dalt estimen les cetones com a combustible. Poden regular la funció d'aquestes estructures o simplement ser agafats i utilitzats com a combustible fàcilment, evitant aquests receptors d'insulina trencats.
Hi ha dues maneres d'obtenir cetones per rescatar la vostra funció cognitiva.
- Consumir substàncies que proporcionen combustible de cetona (per exemple, oli MCT i/o sals de cetona)
- Restringeix prou el consum d'hidrats de carboni perquè els teus nivells d'insulina baixin prou com per poder fer cetones a partir del greix de la dieta o de les reserves de greix del teu cos.
Aquí teniu el que heu d'entendre si teniu PCOS i voleu curar tots els símptomes, no només la boira cerebral. Sé que si teniu PCOS, teniu molts altres símptomes realment difícils de viure que no siguin la boira cerebral. I per tractar aquests símptomes, hauràs de triar una teràpia dietètica. Com que la causa principal és la resistència a la insulina i per curar-se i sentir-se increïble i sorprenent (que et mereixes!), hauràs de curar la teva resistència a la insulina. I l'ÚNICA manera de fer-ho, amic meu, és restringir la ingesta d'hidrats de carboni.
Però tinc un trastorn alimentari! No puc restringir!
Si us han diagnosticat anorèxia i no heu recuperat el pes, aquest podria ser el cas. Encara estem aprenent mitjançant la investigació si la restricció terapèutica d'hidrats de carboni pot ser útil en aquest trastorn.
Però aquí està la cosa. Alguns de vosaltres (definitivament no tots) amb PCOS estan patint augment de pes o fins i tot poden ser tècnicament obesos. És possible que estiguis en psicoteràpia pel component de trastorn de l'estat d'ànim de la teva malaltia. És possible que tingueu un terapeuta que us digui que és perillós per a vosaltres restringir qualsevol cosa. Que has de centrar-te en la positivitat corporal i utilitzar una alimentació intuïtiva, i potser t'han diagnosticat un trastorn per atracons o fins i tot bulímia. I, per tant, creieu que una dieta que produeixi cetones mitjançant la restricció terapèutica d'hidrats de carboni pot ser perillosa per a vostè o fora de la taula perquè hauríeu de restringir o reduir el macronutrient no essencial dels hidrats de carboni.
Però et dic que has de tenir una segona opinió.
Els símptomes del trastorn per afartament sovint es produeixen com a resultat de la resistència a la insulina a causa d'altres factors hormonals (per exemple, la resistència a la leptina). I tens dret a saber que els trastorns per afartament i fins i tot la bulímia estan sent tractats amb èxit per part d'especialistes en trastorns de la conducta alimentària ben entrenats a tot el món mitjançant dietes cetogèniques. Molts terapeutes i psicòlegs estan prenent molt de temps per entendre i casar la psicologia i la bioquímica nutricional en un tractament que consideri ambdues coses.
Així que no feu clic fora d'aquesta pàgina abans de fer la vostra recerca. Trobeu un metge, psiquiatre o terapeuta informat amb baix contingut de carbohidrats en un dels llocs de la pàgina de recursos.
Una vegada que el vostre cervell absorbeix aquests dolços i rescatadors de la cognició, Cetones que equilibren els neurotransmissors i que destrueixen la inflamació, m'ho agrairàs seriosament.
Si només voleu provar l'oli MCT i/o les sals de cetona per intentar regular el metabolisme energètic del vostre cervell, podeu provar-ho. Però vull que entengueu que això no aturarà els vostres altres símptomes difícils, que inclouen els següents:
Aquests símptomes es refereixen a la resistència a la insulina en altres teixits i també a l'efecte que els nivells crònicament alts d'insulina tenen sobre la desregulació de les hormones sexuals.
I perquè millorin, heu de reduir els nivells d'insulina crònicament alts. Les cetones exògenes (per exemple, l'oli MCT i/o les sals de cetona) no equilibraran les vostres hormones. No reduiran ni faran desaparèixer les etiquetes de pell. No podran fer la feina necessària perquè els teus períodes siguin menys horribles i dolorosos. Hi ha un tractament per al SOP, i és una dieta cetogènica.
Així que sí, prova algunes cetones exògenes i mira si el teu cervell se sent millor. Segons la meva experiència clínica, es tracta d'una mena d'intervenció sense canvis en la dieta. Algunes persones senten una mica més d'energia cerebral i altres no senten res. De vegades és difícil aconseguir la dosi correcta. I segons la meva experiència, les cetones exògenes no funcionen tan bé en un entorn altament inflamatori com el que s'està creant a través de les opcions dietètiques i d'estil de vida.
Només si us plau, no proveu cetones exògenes i després decidiu que una dieta cetogènica no és la resposta. L'oli MCT i les sals de cetona no són comparables a una dieta cetogènica. Hi ha efectes amb la restricció terapèutica d'hidrats de carboni (també conegut com dietes cetogèniques) que no obtindreu només amb la suplementació de cetona exògena. I et deus a tu mateix experimentar un cervell que té energia regulada, inflamació reduïda i hormones i neurotransmissors millor equilibrats. Tothom mereix saber com se sent tenir un cervell que funciona de manera òptima mitjançant pràctiques de psiquiatria nutricional i funcional que inclouen una dieta cetogènica ben formulada i suplements i factors d'estil de vida optimitzats personalment.
Et mereixes sentir-te molt millor que no pas.
I si la idea d'una dieta cetogènica sembla massa descoratjadora, sàpiga que tinc un programa per ajudar-vos a superar tots els alts i baixos i consideracions d'aquest canvi d'estil de vida per tractar la boira cerebral. Ajudo les dones a revertir la seva boira cerebral tot el temps, independentment del motiu o del diagnòstic que se'ls ha dit.
Si voleu obtenir més informació sobre el meu programa en línia, podeu obtenir més informació aquí:
Rescateu ara la vostra funció cognitiva. Necessites un cervell que funcioni bé per viure la teva vida al màxim i estar emocionalment present i el teu millor jo per a les teves relacions importants.
Et prometo que és possible.
referències
Arnold, SE, Arvanitakis, Z., Macauley-Rambach, SL, Koenig, AM, Wang, H.-Y., Ahima, RS, Craft, S., Gandy, S., Buettner, C., Stoeckel, LE, Holtzman, DM i Nathan, DM (2018). Resistència a la insulina cerebral en diabetis tipus 2 i malaltia d'Alzheimer: conceptes i enigma. Ressenyes de natura. Neurologia, 14(3), 168-181. https://doi.org/10.1038/nrneurol.2017.185
Castellano, C.-A., Baillargeon, J.-P., Nugent, S., Tremblay, S., Fortier, M., Imbeault, H., Duval, J. i Cunnane, SC (2015). Hipometabolisme regional de la glucosa cerebral en dones joves amb síndrome d'ovari poliquístic: possible vincle amb una resistència lleu a la insulina. PLOS ONE, 10(12), e0144116. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0144116
Del Moro, L., Rota, E., Pirovano, E. i Rainero, I. (2022). Migranya, metabolisme de la glucosa cerebral i la hipòtesi "neuroenergètica": una revisió d'abast. The Journal of Pain. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2022.02.006
Jarrett, BY, Vantman, N., Mergler, RJ, Brooks, ED, Pierson, RA, Chizen, DR i Lujan, ME (2019). La disglucèmia, les hormones esteroides sexuals no alterades, afecta la funció cognitiva en la síndrome d'ovari poliquístic. Diari de la Societat endocrina, 3(10), 1858-1868. https://doi.org/10.1210/js.2019-00112
Moran, LJ, Misso, ML, Wild, RA i Norman, RJ (2010). Tolerància deteriorada a la glucosa, diabetis tipus 2 i síndrome metabòlica en la síndrome d'ovari poliquístic: una revisió sistemàtica i metaanàlisi. Actualització sobre reproducció humana, 16(4), 347-363. https://doi.org/10.1093/humupd/dmq001
Myette-Côté, É., Castellano, C.-A., Fortier, M., St-Pierre, V., & Cunnane, SC (2022). Dieta cetogènica: aplicacions emergents. En Dieta cetogènica i teràpies metabòliques: rols ampliats en salut i malaltia (2a ed., pàgs. 169–197). Oxford University Press.
Ozgen Saydam, B. i Yildiz, BO (2021). Síndrome d'ovari poliquístic i cervell: una actualització dels estudis estructurals i funcionals. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 106(2), e430 – e441. https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa843
Síndrome d'ovari poliquístic (SOP). (2022 de febrer de 28). https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/polycystic-ovary-syndrome-pcos
Shaikh, N., Dadachanji, R. i Mukherjee, S. (2014). Marcadors genètics de la síndrome d'ovari poliquístic: èmfasi en la resistència a la insulina. Revista Internacional de Genètica Mèdica, 2014, e478972. https://doi.org/10.1155/2014/478972
Universitat de Sherbrooke. (2019). Metabolisme cerebral en dones amb síndrome d'ovari poliquístic: un estudi PET/MRI (Núm. de registre d'assaig clínic NCT02409914). clinicaltrials.gov. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02409914
Zhu, H., Bi, D., Zhang, Y., Kong, C., Du, J., Wu, X., Wei, Q. i Qin, H. (2022). Dieta cetogènica per a malalties humanes: els mecanismes subjacents i el potencial per a les implementacions clíniques. Transducció del senyal i teràpia dirigida, 7(1), 1-21. https://doi.org/10.1038/s41392-021-00831-w